記者葉進耀／台南報導
?43歲的林小姐為多年第 ?2型糖尿病病友，使用口服降血糖藥控制已數年，卻對自己微胖身材感到困擾，新藥 ?SGLT-2抑制劑出來並於今年 ?5月納入健保給付，讓她降血糖同時不用擔心體重上升，經 ?3個月的治療，糖化血色素明顯改善，體重減掉 ?4公斤，令她相當滿意。
台南市立醫院家醫科醫師王威傑指出， ?SGLT-2抑制劑藉由阻斷腎小管對糖類的再吸收，將多餘的糖分由尿液排出，不但能控制血糖，還能排出熱量減輕體重，並有緩解高血壓的效果。林小姐從事藝廊工作，不喜歡太胖，以新藥治療後，糖化血色素接近正常，體重也從 ?72公斤減至 ?68公斤。
王威傑表示，肥胖是造成第 ?2型糖尿病最重要的因素之一，臨床上發現，有超過 ?5成的第 ?2型糖尿病患者都有體重過重的問題。第 ?1線的糖尿病用藥 ?Metformin藥物不會增加體重，但如果使用後仍無法理想控制血糖就會使用第 ?2線用藥，而大多數這類藥會使患者體重增加。糖尿病患者本身又是心血管疾病的高風險因子，體重、血糖控制不好，如果合併血壓、血脂過高，增加罹患心血管疾病的風險。
他提醒，腎功能不全者、活動性膀胱癌者不建議使用 ?SGLT-2抑制劑，另外由於此藥藉由泌尿道排出體內的糖，會略為增加泌尿道感染機率，使用時要多補充水分。有效控制糖尿病，除了確實用藥，每天最好運動 ?30分鐘以上，且應飲食清淡並避免甜食。

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